01

　　肺癌連續(xù)10年全球死亡率第一！

　　世界衛(wèi)生組織下屬的國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC)最新數(shù)據(jù)顯示：肺癌是目前全球發(fā)病率和死亡率均排名第一的癌癥，已連續(xù)十年位居全球癌癥死亡率首位。

　　根據(jù)國(guó)家癌癥中心最新公布的數(shù)據(jù)，2022年，我國(guó)新發(fā)肺癌的病例超過(guò)106萬(wàn)，死亡數(shù)超過(guò)73萬(wàn)，發(fā)病率和死亡率都占惡性腫瘤的第一位。

　　肺癌早期通常無(wú)癥狀，早篩是關(guān)鍵：

　　胸部低劑量螺旋CT是早期發(fā)現(xiàn)肺癌的有效手段。

　　對(duì)于肺癌高危人群，建議每年做一次胸部低劑量螺旋CT篩查。

　　02

　　有這些特點(diǎn)的人

　　是肺癌高危人群

　　年齡在40歲以上，符合以下1種或多種情況者，就屬于“肺癌高危對(duì)象”：

　　吸煙及二手煙暴露：

　　長(zhǎng)期吸煙：吸煙≥20包年(每日吸煙包數(shù)×年數(shù))者，肺癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。

　　每天吸一包煙，持續(xù)20年，此類(lèi)人群發(fā)生肺癌的幾率比不吸煙的人可能高出20倍；長(zhǎng)期吸煙人群，即使戒煙15年，患病率仍高于常人。

　　二手煙：與吸煙者共同生活或工作超20年者，肺癌風(fēng)險(xiǎn)上升，也應(yīng)該定期檢查。

　　環(huán)境與職業(yè)暴露：

　　長(zhǎng)期接觸石棉、鈹、鈾、二氧化硅、氡氣等有害物質(zhì)，或暴露于煤煙、煤粉塵環(huán)境者，肺癌風(fēng)險(xiǎn)增高。

　　慢性肺部疾病：

　　慢性阻塞性肺病、彌漫性肺纖維化、肺結(jié)核病史者，肺部組織長(zhǎng)期受損，易發(fā)生癌變。

　　腫瘤病史：

　　其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移：乳腺癌、腸癌、甲狀腺癌、肝癌、淋巴瘤、腎癌等患者需警惕肺轉(zhuǎn)移；

　　多源性原發(fā)肺腫瘤：既往肺癌病史者復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高。

　　家族遺傳因素：

　　一級(jí)親屬(父母、兄弟姐妹)患肺癌者，個(gè)體發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加1.8倍。

　　其他生活相關(guān)因素：

　　家裝污染：有研究顯示，3～5年之內(nèi)有家庭裝修史的人，肺結(jié)節(jié)檢出率高于沒(méi)有家裝史的人；

　　長(zhǎng)期烹調(diào)油煙：女性長(zhǎng)期接觸高溫烹飪油煙，肺部結(jié)節(jié)檢出率高；

　　免疫抑制劑使用：自身免疫性疾病患者長(zhǎng)期服藥，免疫功能抑制致腫瘤風(fēng)險(xiǎn)上升。

　　03

　　肺結(jié)節(jié)≠肺癌

　　肺結(jié)節(jié)≠肺癌，科學(xué)評(píng)估至關(guān)重要。以下特征需警惕惡性可能：

　　大小分級(jí)：

　　≤5mm：90%以上為良性；

　　5～8mm：惡性概率隨體積增大而升高；

　　≥8mm：混合磨玻璃結(jié)節(jié)為高危，實(shí)性結(jié)節(jié)需結(jié)合形態(tài)判斷；

　　8mm～15mm的實(shí)性結(jié)節(jié)，出現(xiàn)了明顯的形態(tài)學(xué)異常，惡性概率也會(huì)明顯增加；

　　≥15mm的實(shí)性結(jié)節(jié)，惡性概率高。

　　形態(tài)特征：

　　良性肺結(jié)節(jié)：邊緣光滑、無(wú)分葉毛刺、不牽拉胸膜、無(wú)血管異常；

　　惡性肺結(jié)節(jié)：比較大、邊緣不清晰、有分葉、有毛刺、胸膜凹陷或伴血管糾集。

　　密度類(lèi)型：

　　混合磨玻璃結(jié)節(jié)：惡性概率最高；

　　純磨玻璃結(jié)節(jié)：次之；

　　實(shí)性結(jié)節(jié)：相對(duì)較低(但直徑≥15mm或形態(tài)異常需警惕)。

　　倍增時(shí)間：

　　結(jié)節(jié)體積增長(zhǎng)一倍所需時(shí)間：

　　1～18個(gè)月：惡性風(fēng)險(xiǎn)較高；

　　30～400天：需高度警惕快速進(jìn)展。

　　04

　　日常養(yǎng)肺護(hù)肺良方

　　五種藥食同源養(yǎng)肺佳品：

　　中醫(yī)講究"藥食同源"，日常飲食中蘊(yùn)含著天然的養(yǎng)肺良方。以下五種常見(jiàn)食材兼具營(yíng)養(yǎng)與藥用價(jià)值，是日常護(hù)肺的理想選擇：

　　銀耳：

　　質(zhì)地膠潤(rùn)，具有滋陰潤(rùn)燥、養(yǎng)肺止咳的功效。

　　木耳：

　　富含植物膠原，能補(bǔ)氣養(yǎng)血、潤(rùn)肺止咳，其豐富的膳食纖維更有助于肺部代謝廢物排出。

　　香菇：

　　香氣獨(dú)特，具有健脾開(kāi)胃、理氣化痰的作用，對(duì)改善肺脾氣虛有顯著效果。

　　羊肚菌：

　　珍稀菌類(lèi)，能化痰理氣、消食和胃，特別適合痰多、消化不良者食用。

　　蛹蟲(chóng)草：

　　現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)其含有多種活性成分，具有補(bǔ)肺益腎、止咳化痰的功效，是傳統(tǒng)滋補(bǔ)佳品。

　　這五類(lèi)食材既可單獨(dú)烹飪，也可搭配食用，通過(guò)日常飲食調(diào)理，為肺部健康提供溫和滋養(yǎng)。

　　養(yǎng)肺茶飲推薦：靈芝薏苡仁蘆根茶

　　功效：

　　健脾養(yǎng)肺、化痰止咳。

　　組成：

　　靈芝10g、生薏苡仁20g、蘆根15g。

　　制法：

　　靈芝、蘆根用紗布包起來(lái)，然后和生薏苡仁一起煎30～40分鐘，代茶飲。

　　每天飲用2～3次，每次200～300ml。

　　05

　　中醫(yī)防治肺癌

　　中醫(yī)將肺癌、肺結(jié)節(jié)及轉(zhuǎn)移瘤歸為“肺積”“胸痛”范疇，病因與毒邪、痰濕、熱毒相關(guān)，治療遵循“扶正祛邪”原則。

　　中藥治療策略：

　　未手術(shù)結(jié)節(jié)：中藥干預(yù)可抑制病灶發(fā)展，改善癥狀，提升生活質(zhì)量；

　　術(shù)后患者：中醫(yī)藥促進(jìn)康復(fù)，預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移；

　　晚期患者：緩解癥狀，延長(zhǎng)生存期。

　　常用抗腫瘤藥用真菌：

　　樹(shù)舌：清熱解毒、寬胸利膈、化痰化積，主治鼻咽、食道、肺、胃、肝等惡性腫瘤。

　　馬勃：清熱解毒、利咽止血，改善咽喉疼痛、咳血、聲音嘶啞等癥狀。

　　赤芝：健脾益氣、養(yǎng)心安神，緩解疲倦、咳喘、心慌、失眠等癥狀。

　　茯苓：利水滲濕、健脾和胃、調(diào)節(jié)免疫，兼具抗腫瘤作用。

　　桑黃：抑制腫瘤活性強(qiáng)，有利五臟、軟堅(jiān)排毒、止血活血、和胃止瀉的功效。

　　在樹(shù)舌、馬勃、赤芝、茯苓這四味藥用真菌的基礎(chǔ)上，加上桑黃來(lái)治療肺癌和肺部惡性腫瘤。

　　加減配伍建議：

　　胸腔積液：加豬苓增強(qiáng)利水；

　　肝損傷/久咳：加黃云芝護(hù)肝止咳；

　　炎癥/咳痰：加松蘿清熱化痰；

　　虛弱乏力：加硫磺菌益氣養(yǎng)血；

　　腹脹消化不良：加木蹄消積化瘀。

　　遠(yuǎn)離肺癌健康小貼士

　　1.胸部低劑量螺旋CT是早期發(fā)現(xiàn)肺癌的有效手段，對(duì)于肺癌高危人群，建議每年做一次胸部低劑量螺旋CT篩查。

　　2.年齡在40歲以上，符合以下1種或多種情況者，就屬于“肺癌高危對(duì)象”：

　　吸煙≥20包年，其中包括戒煙時(shí)間不足15年?！鞍辍敝该刻煳鼰煻嗌侔艘猿掷m(xù)多少年，例如每天1包持續(xù)20年或每天2包持續(xù)10年。

　　被動(dòng)吸煙。

　　有職業(yè)暴露史(石棉、鈹、鈾、氡等接觸者)。

　　有惡性腫瘤病史(淋巴瘤、頭頸部癌癥或與吸煙有關(guān)的癌癥)。

　　有家族史，一級(jí)親屬罹患肺癌。

　　有慢性肺部疾病史，如慢性阻塞性肺疾病、彌漫性肺纖維化、肺結(jié)核等。

　　3.肺結(jié)節(jié)惡性概率：

　　混合磨玻璃結(jié)節(jié)>純磨玻璃結(jié)節(jié)>實(shí)性結(jié)節(jié)。

　　4.養(yǎng)肺茶飲推薦：靈芝薏苡仁蘆根茶，健脾養(yǎng)肺、化痰止咳。